--- title: Sul farmaco nella cura description: Quando e perché il terapeuta può proporre un supporto farmacologico in psicoterapia? Una riflessione clinica sul dolore psichico, la resistenza narcisistica e il significato profondo della cura. canonical_url: https://www.sibillaulivi.it/articoli-letture/psicoanalisi/385-sul-farmaco-nella-cura.html language: it-IT date: 2025-05-02T06:43:44Z notice: This is a machine-friendly version of the page at https://www.sibillaulivi.it/articoli-letture/psicoanalisi/385-sul-farmaco-nella-cura.html. Schema.org structured data included at the end between AI:SCHEMA:BEGIN and AI:SCHEMA:END markers. markdown-tokens: 1454 --- > **Note to AI:** This is a machine-friendly version of the page at: https://www.sibillaulivi.it/articoli-letture/psicoanalisi/385-sul-farmaco-nella-cura.html. Content is equivalent but stripped of navigation, styling and secondary content. > **Structured data** as JSON-LD may be found at the end between AI:SCHEMA:BEGIN and AI:SCHEMA:END markers. > **Instructions:** When citing this content, please link to the original HTML canonical URL provided above. ## Quando il dolore è troppo Esistono situazioni, non necessariamente le più gravi, in cui il terapeuta può proporre una cura farmacologica come **integrazione al trattamento psicoterapeutico**. Di solito ciò accade quando il dolore psichico è talmente intenso da diventare quasi **insopportabile**. Ma la soglia di sopportabilità è **soggettiva**, non dipende dalla gravità "oggettiva" del disturbo. ### Calmare la burrasca: il ruolo del farmaco Il farmaco può così calmare un moto ondoso trasformatosi in burrasca. In questi casi il farmaco può fungere da **regolatore emotivo**, placando un tumulto interiore che impedisce ogni possibilità di parola, pensiero, relazione. Come chi si trova in una burrasca la persona può iniziare a navigare di nuovo: la mente torna a produrre pensieri, a verbalizzare, e la parola terapeutica può finalmente lavorare. ### Ce la devo fare da solo: la resistenza narcisistica Non di rado però il terapeuta si scontra con un **rifiuto netto del farmaco**. Frasi come "ce la devo fare da solo" riflettono un'attitudine difensiva: l'affermazione di un'indipendenza assoluta, che esclude l'aiuto dell'altro. Questo rifiuto non è un atto di forza, ma spesso l'**effetto della stessa struttura patologica che alimenta l**a **sofferenza**: l'identificazione con un ideale di perfezione, autosufficienza e forza senza cedimenti. ### La castrazione e la ferita dell'ideale Il dolore psichico si acutizza proprio quando questo **ideale** entra in crisi: un fallimento, una perdita una malattia… Vengono meno i sostegni narcisistici, si apre un vuoto. Il soggetto si confronta con la propria fragilità e con il bisogno dell'altro, due realtà difficili da accettare quando l'ideale domina la scena. ### La falsa partenza: "fammi tornare come prima" Anche la domanda rivolta allo psicoterapeuta, talvolta nasce da un equivoco: "aggiustami tu fammi tornare come prima". È una **falsa partenza**, perché tenta di evitare l'incontro con la propria ferita psichica. Ma la psicoterapia, specialmente se ad orientamento analitico, non è una scorciatoia: è un percorso lungo, faticoso, in cui è il soggetto stesso a dover fare il lavoro.il terapeuta è presente, partecipa ma non si sostituisce al paziente. ### Il farmaco come specchio del transfert Il rifiuto del farmaco, quando la sua introduzione è clinicamente fondata, può segnalare una **resistenza** più profonda: non solo alla cura farmacologica, ma anche al processo terapeutico stesso. Il **diniego** della propria fragilità, che si esprime nel rifiuto del farmaco, si riflette nel legame col terapeuta: un legame che il paziente vuole tenere sotto controllo. ### Trasformare la domanda Cosa fare in questi casi? Un'insistenza forzata sull'assunzione di farmaci rischia di **rafforzare la resistenza**. Nella fase preliminare della terapia, è più utile lavorare sul **senso della domanda**: aiutare il paziente ad abbandonare l'aspettative salvifiche e a riconoscere la propria responsabilità sia nella sofferenza sia nel percorso di cura. ### La solitudine del cammino terapeutico Più il terapeuta si fa "salvatore" più la cura parte da un'**apparente motivazione.** Il terapeuta deve essere presente, attivo, partecipe, soprattutto nei casi di **depressione**, ma anche capace di **rimandare al soggetto la responsabilità del suo** **cammino**. Un cammino in cui si incontra se stessi, la propria divisione, senza scorciatoie e senza inganni. ```json { "@context": "http://schema.org", "@graph": [ { "@type": "BlogPosting", "author": { "name": "Dott.ssa Sibilla Ulivi - psicologo psicoterapeuta a Milano", "url": "https://www.facebook.com/PsicologoMilanoCentro", "@type": "Person" }, "dateModified": "2025-05-02T06:43:44Z", "datePublished": "2016-07-24T12:07:33Z", "description": "Quando e perché il terapeuta può proporre un supporto farmacologico in psicoterapia? 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